Синус-лифтинг закрытый

Когда на верхней челюсти не хватает костной ткани для установки имплантата, а дефицит не превышает 3–4 миллиметров, хирург может применить минимально инвазивную методику. В центре современной стоматологии «А-Пломб» в Хабаровске мы выполняем закрытый синус-лифтинг — операцию, при которой дно гайморовой пазухи поднимается через то же самое отверстие, куда в дальнейшем будет ввинчен имплантат. Никаких дополнительных разрезов, костных окон и длительной реабилитации.

Чем отличается закрытый метод от открытого?

При открытом синус-лифтинге хирург формирует отдельное окно в боковой стенке пазухи, поднимает слизистую, засыпает костный материал, а затем ушивает рану. Имплантат устанавливают через 4–6 месяцев после полного приживления кости.

Закрытый синус-лифтинг выполняется иначе. Стоматолог сверлит канал в кости строго в том месте, где планирует имплантат. Не доходя 1–2 миллиметра до дна пазухи, он меняет бор на специальный остеотом (полый инструмент с насадками разного диаметра). Постукивая по остеотому молоточком, врач вдавливает костное дно пазухи вверх вместе со слизистой оболочкой. В образовавшуюся полость через тот же канал вводится костнопластический материал, после чего сразу же фиксируется имплантат. Операция занимает от 20 до 40 минут и совмещает два этапа в один визит.

Показания закрытого синус-лифтинга — когда этот метод сработает?

Не каждый дефицит кости можно исправить закрытым способом. Операция показана при строгом соблюдении нескольких условий:

• Исходная высота кости между гребнем альвеолярного отростка и дном пазухи составляет не менее 4–5 мм. Если кости меньше, остеотом может не создать достаточного объема для подъема.
• Ширина кости в области вмешательства должна позволять установить имплантат диаметром не менее 3,5–4 мм.
• Слизистая оболочка гайморовой пазухи должна быть здоровой, без значительных утолщений, полипов и спаек.
• Отсутствие острых или хронических гайморитов в стадии обострения.
• Дефицит высоты кости равномерный, без глубоких вдавлений, требующих большого объема материала.

Закрытый метод не подходит для случаев, когда после удаления зуба прошло много лет и пазуха сильно опустилась, оставив 1–2 мм кости. Там уже нужен открытый синус-лифтинг с прямым доступом.

Как проходит процедура закрытого синус-лифтинга в «А-Пломб»?

Перед операцией пациент обязательно проходит компьютерную томографию. На 3D-снимке хирург измеряет высоту кости, оценивает толщину дна пазухи и состояние слизистой. Сама процедура проходит под местной анестезией, иногда с седацией для тревожных пациентов.

Хирург делает небольшой разрез десны, отслаивает лоскут, обнажая костную площадку. С помощью шаровидного бора формируется начальное отверстие, затем в ход идет остеотом нарастающего диаметра. Каждое постукивание контролируется по тактильным ощущениям и по заранее отмеченной глубине на инструменте. Как только остеотом прошел на 1 мм в пазуху, врач чувствует провал — это знак, что слизистая отслоилась. Через остеотом вводится гидроксиапатит или другой остеопластик, после чего устанавливается имплантат. Лоскут ушивается, и через 4-6 месяцев (в зависимости от первичной стабильности) на имплантат фиксируется коронка.

Преимущества закрытого синус-лифтинга перед открытым

• Меньшая травматичность. Один доступ вместо двух (окно в кости потом не нужно закрывать).
• Совмещение этапов. Кость наращивается и имплантат ставится в один визит — пациенту не нужно ждать полгода только для поднятия пазухи.
• Быстрая реабилитация. Отёк и дискомфорт минимальны, уже через 2–3 дня пациент возвращается к обычной жизни.
• Меньше ограничений после операции. Основные запреты — не сморкаться, не чихать с закрытым ртом, не летать самолётом первые 2–3 недели. Но это мягче, чем после открытого метода.
• Экономическая эффективность. Из-за меньшего объема работы и материалов цена закрытого синус-лифтинга ниже.

Восстановление после закрытого синус-лифтинга

Пациенту рекомендуют приподнятое положение головы во время сна, холодные компрессы на щеку в первые часы, антибиотики коротким курсом (по назначению). Запрещены физические нагрузки, наклоны, употребление горячей и твердой пищи в день операции. Сосудосуживающие капли в нос назначаются на 3–4 дня, чтобы снять отек слизистой и предотвратить обратное смещение материала. Контрольный КТ снимок делается через 3–6 месяцев для оценки приживления кости.

Почему для закрытого синус-лифтинга выбирают «А-Пломб»?

Наши хирурги провели сотни таких операций и знают нюансы: как правильно выбрать остеотом, когда остановить вдавливание, как не перфорировать слизистую. Мы используем пьезохирургию для аккуратного формирования входа, что снижает риск микротрещин в кости. Все костные материалы сертифицированы и имеют длительный срок годности. Перед процедурой вам покажут на 3D-модели, как именно будет двигаться остеотом и сколько миллиметров кости удастся добавить.

Запишитесь на консультацию к хирургу-имплантологу в центр современной стоматологии «А-Пломб» в Хабаровске, чтобы оценить остаточную высоту кости на КТ и определить, подходит ли вам закрытый синус-лифтинг для одномоментной имплантации без долгого ожидания.