Восстановление зубов за неделю: миф или реальность?

Имплантация зубов – это операция, которая пугает многих пациентов, несмотря на то, что с каждым годом она становится все более популярной, а врачи набираются профессионального опыта. И если классическая имплантация до сих пор непонятна клиентам, то что уж говорить о методах экспресс-имплантации, которые позволяют восстановить от одного зуба до всего зубного ряда буквально за пару дней.  Насколько это реально и существуют ли какие-то подводные камни, о которых не рассказывают врачи?

Для начала необходимо понять, что происходит с тканями челюсти после того, как мы теряем или удаляем зубы. Корни предназначены для надежной опоры зубов в процессе пережевывания пищи и в тоже время являются проводниками жевательной нагрузки в костную ткань, где они расположены. Благодаря этой нагрузке обеспечивается кровообращение и насыщение  костных клеток питательными веществами. Как только мы теряем зуб вместе с корнем, костная ткань перестает получать привычную нагрузку, а значит и питание, как следствие  клетки отмирают и кость уменьшается в размерах – этот процесс называется атрофия костной ткани. 

Классическая имплантация зубов

Классическая имплантация зубов – это восстановление зубного ряда посредством установки имплантатов, металлических аналогов корней живых зубов. Для этого врач разрезает и отслаивает десневой лоскут, специальным инструментом формирует ложе, в которое помещается будущий искусственный корень.

Затем наступает период приживления, который длится в среднем около полугода – за это время  клетки кости обволакивают и проникают в тело имплантата,  обеспечивая его стабилизацию. После приживления на имплантат устанавливается абатмент, деталь, на которую крепится зубной протез.

Важное замечание – для классической имплантации требуется достаточный объем и хорошее качество кости. Если есть признаки атрофии, для классического подхода придется отложить операцию до лучших времен, а именно провести дополнительное хирургическое вмешательство – процедуру наращивания объема костной ткани. Как правило, после такой операции проходит около 6-8 месяцев, прежде чем кость полностью восстановится и ее можно будет использовать для установки имплантатов.

Общий срок лечения: в лучшем случае 6 месяцев, в худшем – более года.

Базальная имплантация зубов с моментальной нагрузкой

Имплантация зубов с моментальной нагрузкой действует по тому же сценарию, но с некоторыми исключениями:

• формирование ложа имплантата осуществляется либо проколом либо задействуется лунка  сразу после удаления зуба. В процессе вживления изделия происходит компрессия собственной кости, обеспечивающая надежную первичную стабилизацию искусственного корня. 
• без наращивания кости – для фиксации имплантатов достаточно минимального объема костной ткани, как правило 4-5мм.
• имплантат и абатмент – это цельная конструкция, что позволяет установить протез сразу, исключая риск «откручивания» и выпадения абатмента вместе с новыми зубами.
• имплантация редко когда длится более недели, поскольку установленные имплантаты нужно нагружать протезами практически моментально, на 3-4 сутки.

Общий срок лечения: максимум 1 неделя.

Казалось бы, это та же самая имплантация зубов, но за счет чего удается уменьшить сроки и отказаться от наращивания кости – не влияет ли это на качество лечения? Такие вопросы задают многие пациенты. А вот ответы оказываются до банальности простыми.

1. В 90 процентов всех случаев объема кости достаточно. Естественные корни зубов и классические имплантаты располагаются в центральном (губчатом) отделе кости, который подвергается атрофии в первые месяцы после потери зуба. Конструкции для моментальной нагрузки также затрагивают данный отдел, но проникают еще глубже – в базальную кость, которая является фундаментом всей костной структуры. Она более прочная и не подвергается атрофии. Кроме того, по показаниям имплантаты могут задействовать бикортикальную пластиину (самый прочный) отдел кости, который является оболочкой-панцирем всей костной структуры.
2. Быстрое восстановление и снижение риска попадания микробовпосле имплантации. Имплантаты устанавливаются малотравматичным способом, буквально посредством прокола тканей без накладывания швов. При классическом подходе врач разрезает десну, отслаивает ее кусочек, дробит кость, а затем снова зашивает на период приживления имплантата.
3. Моментальное протезирование возможно не только за счет того, что конструкции цельные. На имплантаты с моментальной нагрузкой на первые пару лет устанавливается легкий протез, созданный из пластмассы и металла. Он не оказывает чрезмерного давления на искусственные корни, а также при необходимости легко корректируется. Это может потребоваться из-за изменения прикуса после восстановления зубного ряда. Кроме того, благодаря жевательной нагрузке имплантаты активируют естественные процессы регенерации кости – ее клетки довольно быстро разрастаются внутри и вокруг искусственных корней.

ROOTT-концепция: в приоритете – моментальная нагрузка

Трендом 2013 года стало появление ROOTT-имплантации или ROOTT-концепции. По сути, это не новый метод восстановления зубов, а всего лишь структурированная система выбора способов лечения, которой могут руководствоваться как врач, так и сам пациент. Данную концепцию разработали практикующие доктора Открытого Сообщества Стоматологов. В результате сегодня врач, изучив состояние пациента, может предложить ему несколько альтернативных решений проблемы. В свою очередь пациент оценивает преимущества и недостатки и делает осознанный выбор в пользу одного из методов лечения. Всего решений в концепции – более 80-ти.

Партнером Сообщества выступила швейцарская компания TRATEAG, которая разработала имплантаты ROOTT, всего три основных вида (естественно, они также отличаются по форме и размерам):

• классические имплантаты: порой не обойтись и без них, особенно когда требуется совершенная эстетика зубов и костной ткани достаточно,
• компрессионные имплантаты: для моментальной нагрузки, показания – атрофия кости среднего качества, узкий альвеолярный гребень, отсутствие от трех зубов подряд или моментальное восстановление после удаления,
• базальные имплантаты: для моментальной нагрузки, показания – острая атрофия кости, полная адентия или большое количество отсутствующих зубов подряд.

В ROOTT-концепции делается ставка именно на немедленную нагрузку, поскольку это не только быстро, но и комфортно для пациента, заметно дешевле (базальная имплантация на полную челюсть в два раза дешевле классического подхода) и без ущерба качеству. Гарантия на импланты – 25 лет.

medportal.ru